Nell’ultimo decennio si è verificato un aumento dell’età in cui si cerca la prima gravidanza che ha portato all’accesso alle tecniche di PMA di un gran numero di pazienti con età riproduttiva avanzata (40 anni ed oltre) che pongono questioni scientifiche nuove ed approcci terapeutici non convenzionali. Sono stati per esempio studiati dei nuovi criteri di classificazione del tipo di risposta ovarica alla stimolazione ormonale come i “Poseidon Criteria”.
Nel tempo si sono dimostrate inefficaci le metodiche apparse in letteratura che prospettavano una sorta di ringiovanimento ovarico ed endometriale. Tuttavia nel trattamento di queste pazienti (Poseidon 3-4) si sono affacciate nuove possibilità terapeutiche che verranno affrontate.

  • Nel trattamento delle pazienti over 40 o poor responders che ruolo ha il Ciclo Spontaneo (ICSI senza stimolazione ormonale su ovulazione naturale), oppure la stimolazione ormonale ad alto dosaggio o la Doppia Stimolazione? Quale il ruolo della supplementazione ormonale con LH ed in che modo evitare la luteinizzazione precoce del follicolo?
  • Quale il ruolo della Diagnosi Genetica Preimpianto? Sappiamo come l’embrione sano dal punto di vista cromosomico ha la stessa possibilità d’impianto a prescindere dall’età della paziente dalla quale proviene. Tuttavia, con l’avanzare dell’età, diventa sempre più difficile ottenere embrioni sani accertati con diagnosi reimpianto.

Programma

13.00 Apertura ed inizio dei lavori

13.30 Quale il miglior approccio nelle pazienti in età riproduttiva avanzata: ruolo dei farmaci disponibili, ruolo dell’Inositolo, il Ciclo Spontaneo
Mauro Schimberni

14.00 Diagnosi pre impianto. Ruolo nel trattamento delle pazienti infertili Poor Responder o di oltre 40 anni
Danilo Cimadomo

14.30 La gravidanza in età avanzata è ovodonazione dipendente? Quali le alternative odierne?
Massimo Bertoli

15.00 Supplementazione con LH nelle pazienti gruppo 3 e 4 del Poseidon Criteria
Carlo Bulletti

15.30 È possibile prevenire la luteinizzazione precoce nelle induzioni della crescita follicolare multipla?
Francesco Tomei

16.30 Tavola rotonda
Nuove possibilità terapeutiche per l’induzione della crescita follicolare multipla nelle pazienti over 40
Intervengono: Mauro Schimberni, Danilo Cimedomo, Massimo Bertoli, Carlo Bulletti, Francesco Tomei